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ImpedânciopHmetria Esofágica

O que é e para que serve

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Um avanço em relação à pHmetria esofágica convencional. A impedância intraluminal esofágica é um método diagnóstico que registra o fluxo retrógrado de conteúdo gástrico, independentemente de seu pH. Quando combinado com pHmetria (ImpedânciopHmetria), permite detectar o refluxo gastresofágico ácido e "não-ácido". A impedânciopHmetria esofágica prolongada permite uma análise mais completa, quantifica todos os padrões de refluxo e associações de sintomas dos pacientes, permite caracterizar o refluxo quanto à sua composição (líquido, gasoso ou líquido-gasoso) e identificar o nível de ascensão do refluxo no esôfago. Portanto, a ImpedânciopHmetria Esofágica é, atualmente, o exame diagnóstico mais avançado e preciso na comprovação diagnóstica da doença do refluxo gastresofágico. Quando tem o objetivo de documentar o refluxo para diagnóstico da DRGE deve ser realizado sem o uso da medicação antirrefluxo por no mínimo 7 dias que antecedem o exame. Quando o objetivo é investigar o porquê o paciente não responde satisfatoriamente ao tratamento da DRGE, pode ser realizado sem a suspensão da medicação, mas isso deve estar escrito no pedido pelo médico que solicita o exame.

Procedimento

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O exame não causa dor. A pHmetria é realizada com a introdução de um cateter fino pelo nariz, posicionado no esôfago para medir o pH (nível de acidez) durante aproximadamente 24 horas. O paciente usa um aparelho portátil que registra os dados enquanto realiza suas atividades normais. Ao final, os registros são analisados para identificar episódios de refluxo ácido e sua relação com os sintomas.

Cuidados

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Antes do exame, é necessário jejum de pelo menos 6 horas até mesmo de água. Evitar o uso de medicamentos específicos descritos no preparo. Estamos a disposição para esclarecer qualquer dúvida. 

Preparos

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IMPEDÂNCIOPHMETRIA ESOFÁGICA - SEM USO DA MEDICAÇÃO

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  • Jejum total até mesmo de água a partir 6 horas antes dos exames.

  • Antes do período de jejum não há restrição para qualquer tipo de alimento.

  • O (a) paciente não deverá tomar qualquer medicamento para o estômago. Os medicamentos que devem ser suspensos são:

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No mínimo 7 dias antes dos exames:

  • Omeprazol (Losec, Omenax, Gastrium, Loprazol, Neprazol, Omeprotec, Uniprazol, Oprazon), Lansoprazol (Anzopept, Lansoprazol Medley, Lansoprazol EMS, Lanz, Prazol, Lansoprazol Multilab, Lansoprazol Germed Pharma, Lansoprazol Legrand, Neozol, Lispelin, Ulcestop), Pantoprazol (Pantozol, Pantonax, Pantocal, Pantopaz, Prazy, Ziprol, Pyloprazol, Gastropan, Pantomix, Dispetic, Divena, Prature, Inilok, Tecta, Restitue), Rabeprazol (Aciphex e Pariet), Esomeprazol (Nexium, Ezobloc, Esomex, Ésio, e Mezolium), Dexlansoprazol (Dexilant), Vonoprazana (Inzelm).

  • Medicamentos para tratamento do H. Pylori (Pyloripac, Omepramix, Helicopac)

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No mínimo 3 dias antes dos exames:

  • Famotidina (Pepcid AC, Zantac 360, Famox).

  • Metroclopramida (Plasil), Bromoprida (Digesan, Digestina e Bromogex), Domperidona (Motilium, Peridal, Peridona)

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No mínimo 24 horas antes dos exames:

  • Anti-ácidos em geral: LuftaGastroPro, Simeco Plus, Maalox Plus, Sucrafilm, etc…

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  • Caso tenha os seguintes exames anteriores: Endoscopia, Laringoscopia, Estudo Radiológico do Esôfago (EED / EREED), Videodeglutograma, Manometria Esofágica ou pHmetria Esofágica. Deverá trazer no dia do exame.

  • O (a) paciente não poderá tomar banho após o exame de ImpedânciopHmetria Esofágica, até retornar no dia seguinte, no mesmo horário do exame, para retirar o aparelho.

  • Durante a pHmetria ou ImpedânciopHmetria o (a) paciente poderá se alimentar normalmente, com exceção, de bebidas com gás (água com gás, refrigerantes, cerveja ou espumantes).

  • Durante a pHmetria ou ImpedânciopHmetria, o (a) paciente não poderá tomar os medicamentos descritos acima, pois interferem no exame.

  • Estes exames não devem ser realizados no mesmo dia que a Endoscopia e a Colonoscopia pois os sedativos e os preparos destes exames interferem nos resultados.

  • Caso o paciente tenha realizado Estudo Radiológico do Esôfago (com contraste), deverá aguardar no mínimo dois dias para realizar os exames.

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IMPEDÂNCIOPHMETRIA ESOFÁGICA - EM USO DA MEDICAÇÃO PARA TRATAMENTO DA DOENÇA DO REFLUXO GASTROESOFÁGICO

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  • Deve constar no pedido que o (a) médico (a) solicitante quer a realização do exame em uso da medicação.

  • Jejum total até mesmo de água 6 horas antes dos exames.

  • Antes do período de jejum não há restrição para qualquer tipo de alimento.

  • Devem ser mantido o uso dos medicamentos para tratamento da Doença do Refluxo Gastroesofágico até mesmo no dia do exame.

  • Caso tenha os seguintes exames anteriores: Endoscopia, Laringoscopia, Estudo Radiológico do Esôfago (EED / EREED), Videodeglutograma, Manometria Esofágica ou pHmetria Esofágica. Deverá trazer no dia do exame.

  • O (a) paciente não poderá tomar banho após o exame de pHmetria ou ImpedânciopHmetria, até retornar no dia seguinte para retirar o aparelho.

  • Durante a pHmetria ou ImpedânciopHmetria o (a) paciente poderá se alimentar normalmente, com exceção, de bebidas com gás nos intervalos entre as refeições (água com gás, refrigerantes, cerveja ou espumantes).

  • Estes exames não devem ser realizados no mesmo dia que a Endoscopia e a Colonoscopia pois os sedativos e os preparos destes exames interferem nos resultados.

  • Caso o paciente tenha realizado Estudo Radiológico do Esôfago (com contraste), deverá aguardar no mínimo dois dias para realizar os exames.​

Veja o que a Dra. Carla tem a dizer sobre esse exame.

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